{"id":388,"date":"2016-06-14T14:32:34","date_gmt":"2016-06-14T12:32:34","guid":{"rendered":"https:\/\/altir.fr\/wordpress\/2016\/06\/14\/mathis-pari-gagnant-pour-flavie\/"},"modified":"2019-03-01T11:05:27","modified_gmt":"2019-03-01T10:05:27","slug":"mathis-pari-gagnant-pour-flavie","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/altir.fr\/a\/2016\/06\/14\/mathis-pari-gagnant-pour-flavie\/","title":{"rendered":"Mathis… victoire d’une grossesse \u00e0 hauts risques en dialyse !"},"content":{"rendered":"

\"\"Quand on rencontre Flavie, p\u00e9tillante jeune femme, on est loin d\u2019imaginer le parcours sem\u00e9 d\u2019emb\u00fbches qu\u2019a v\u00e9cu cette sympathique trentenaire.\u00a0Insuffisante r\u00e9nale depuis l’enfance, greff\u00e9e, puis dialys\u00e9e depuis 2012, Flavie s’est lanc\u00e9e dans l’aventure de la maternit\u00e9. En mars, apr\u00e8s huit mois d’une grossesse sous haute surveillance en h\u00e9modialyse, elle a mis au monde le petit Mathis\u2026.<\/span><\/p>\n

Du c\u00f4t\u00e9 des \u00e9quipes m\u00e9dicales et param\u00e9dicales de l’A<\/span>ltir, cette exp\u00e9rience a laiss\u00e9 une tension <\/span>encore palpable. D\u00e8s le d\u00e9part,\u00a0ils savaient \u00e0 quel point mener une grossesse en dialyse \u00e9tait particuli\u00e8rement risqu\u00e9….d’autant que les anciennes situations du m\u00eame type, d\u00e9j\u00e0 v\u00e9cues au sein de l’association, n’ont pas toujours connu d’issue joyeuse.\u00a0<\/span><\/p>\n

Au d\u00e9tour d\u2019une rencontre, Flavie et quelques soignants se confient \u00e0 nous et nous revi<\/span>sitons ensemble cette belle et difficile histoire…<\/p>\n

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La mise en dialyse<\/strong><\/em><\/span><\/p>\n

Suivie toute son enfance pour insuffisance r\u00e9nale, Flavie \u00a0a b\u00e9n\u00e9fici\u00e9 d’une transplantation pr\u00e9emptive, \u00e0 l’\u00e2ge de 22 ans, avec le rein de sa maman.<\/p>\n

H\u00e9l\u00e0s, deux ans plus tard, c’est le rejet et l’entr\u00e9e en dialyse est in\u00e9vitable. \u00ab\u00a0J’ai tr\u00e8s mal v\u00e9cu cette p\u00e9riode, et puis il fallait aussi accepter l’\u00e9chec de la greffe, c’\u00e9tait dur pour toute la famille.\u00a0\u00bb <\/em>Elle se souvient alors avoir \u00e9t\u00e9 orient\u00e9e vers la dialyse p\u00e9riton\u00e9ale. Cette m\u00e9thode semblait \u00eatre la plus adapt\u00e9e \u00e0 son cas, mais l’exp\u00e9rience l’a amen\u00e9e peu \u00e0 peu \u00e0 reconsid\u00e9rer son choix. \u00ab\u00a0Je dialysais huit heures par nuit \u00e0 mon domicile. Finalement au lieu de me sentir libre et autonome, je ne supportais pas d’avoir cette pression permanente du traitement \u00e0 la maison. J’\u00e9tais si tendue que je m’interdisais toute sortie me coupant ainsi de toute vie sociale….\u00a0\u00bb <\/em>En apart\u00e9, elle \u00e9voque aussi le cath\u00e9ter, ce tuyau sur l’abdomen la privant des sports nautiques qu’elle affectionne et qui la paralysait psychologiquement d’envisager toute relation intime. Apr\u00e8s un an et demi, Flavie fait une p\u00e9ritonite, c’est alors l’\u00e9v\u00e9nement d\u00e9clencheur qui la fait basculer en h\u00e9modialyse.<\/p>\n

Avoir un enfant<\/span><\/strong><\/em><\/p>\n

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L’h\u00e9modialyse agit comme un \u00e9lectrochoc, le rythme de vie est modifi\u00e9 et convient mieux \u00e0 la jeune femme qui retrouve une part de libert\u00e9. \u00ab\u00a0Une fois, l<\/em>a s\u00e9ance finie, la porte se ferme.<\/em>\u00a0\u00bb explique-t-elle. Ainsi, Flavie reprend sa vie en mains. Elle emm\u00e9nage sur Nancy, voit \u00e0 nouveau ses amis…C’est \u00e0 cette p\u00e9riode qu’elle rencontre Antonin. \u00ab\u00a0Les choses ont \u00e9t\u00e9 clarifi\u00e9es tout de suite, Antonin est scaphandrier, il travaille \u00e0 l’\u00e9tranger et part r\u00e9guli\u00e8rement en mission. Je lui ai imm\u00e9diatement annonc\u00e9 la couleur, ma maladie, la dialyse….Si on d\u00e9marrait une relation, je voulais que ce soit r\u00e9fl\u00e9chi d’embl\u00e9e.\u00a0\u00bb <\/em>Pendant des mois, le\u00a0couple\u00a0s’\u00e9panouit au rythme des voyages quand la question de fonder une famille est abord\u00e9e. \u00ab\u00a0C’est Antonin qui en a parl\u00e9 le premier. Je n’y songeais pas. En n\u00e9phrologie, on m’avait dit que je ne pourrais jamais avoir d’enfant. Cela avait \u00e9t\u00e9 tr\u00e8s violent\u00a0d’ailleurs, alors j’avais mis l’id\u00e9e de c\u00f4t\u00e9 et arr\u00eat\u00e9 toute contraception.\u00a0\u00bb <\/em>Le couple pense qu’il faudra sans doute envisager l’adoption mais Flavie\u00a0se renseigne malgr\u00e9 tout aupr\u00e8s de l’\u00e9quipe m\u00e9dicale de l’Altir. Elle trouve alors une \u00e9coute bienveillante aupr\u00e8s d’Alexandre, n\u00e9phrologue, pr\u00eat \u00e0 la soutenir dans son projet. Celui ci la met en garde face aux risques encourus et aux chances tr\u00e8s faibles d’arriver \u00e0 mener \u00e0 bien le projet, mais il l’oriente vers la maternit\u00e9 pour une consultation de PMA (procr\u00e9ation m\u00e9dicalement assist\u00e9e)<\/p>\n

La grossesse<\/span><\/strong><\/em><\/p>\n

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Le discours est plus optimiste du c\u00f4t\u00e9 de la maternit\u00e9 m\u00eame si le risque de donner naissance \u00e0 un gros pr\u00e9matur\u00e9 lui est clairement annonc\u00e9. Le chemin est donc possible mais sera tr\u00e8s tr\u00e8s long… Flavie reprend un peu d’espoir et le couple s’\u00e9chappe pour quelques jours de vacances. Au retour, Flavie a le pressentiment d’\u00eatre enceinte, ce que confirme le bilan sanguin pr\u00e9lev\u00e9 en s\u00e9ance de dialyse. \u00ab\u00a0Quand le t\u00e9l\u00e9phone a sonn\u00e9 et que le num\u00e9ro de l’Altir s’est affich\u00e9, j’\u00e9tais s\u00fbre que le r\u00e9sultat \u00e9tait positif. Enceinte aussi vite et tout \u00e0 fait naturellement, cela relevait du miracle. De l’autre c\u00f4t\u00e9 du fil, j’ai bien senti que le m\u00e9decin \u00e9tait d\u00e9j\u00e0 en stress, il prenait un ton dramatique et moi j’\u00e9tais folle de joie\u00a0\u00bb. <\/em><\/p>\n

Pourtant, les craintes des n\u00e9phrologues sont\u00a0justifi\u00e9es. Le traitement par mimpara doit \u00eatre stopp\u00e9 car incompatible avec la grossesse, les risques de fausse couche s<\/span>ont alors au maximum. C<\/span>omme l’explique Alexandre, n\u00e9phrologue, \u00ab\u00a0La premi\u00e8re \u00e9tape a \u00e9t\u00e9 de r\u00e9gler ce souci de r\u00e9gulation du calcium. L’id\u00e9al aurait \u00e9t\u00e9 d’anticiper et que Flavie soit op\u00e9r\u00e9e d’une parathyro\u00efdectomie avant de se diriger vers une PMA. Cette\u00a0intervention chez la femme enceinte n’est pas d\u00e9crite dans la litt\u00e9rature, nous n’avions aucune indication des cons\u00e9quences m\u00e9taboliques chez la femme et le foetus. Ce que nous savons, c’est que les v<\/em><\/span><\/p>\n

ariations de calcium entrainent des contractions ut\u00e9rines pouvant favoriser les fausses\u00a0couches, mais aussi peuvent provoquer des calcifications du placenta et entrainer des cons\u00e9quences sur le d\u00e9veloppement du foetus.\u00a0\u00bb<\/em><\/span><\/p>\n

Un staff m\u00e9dical est programm\u00e9, les b\u00e9n\u00e9fices et les risques sont mis dans la balance et une d\u00e9cision coll\u00e9giale est prise : il fallait op\u00e9rer Flavie le plus rapidement possible afin de reprendre le contr\u00f4le de la calc\u00e9mie.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Il y a eu des moments difficiles<\/em>, relate Alexandre, avec Flavie, nous n’\u00e9tions pas toujours sur la m\u00eame longueur d’onde, elle n’a pas pris conscience imm\u00e9diatement des dangers encourus, c’est venu au fur et \u00e0 mesure des \u00e9tapes et des difficult\u00e9s travers\u00e9es. Etre dialys\u00e9e chaque jour \u00e9tait tr\u00e8s lourd pour elle, c’est pourquoi il a fallu \u00eatre tr\u00e8s clair d\u00e8s le d\u00e9part et \u00e9tablir un contrat entre nous. Il \u00e9tait convenu qu’au moindre souci elle serait hospitalis\u00e9e et dialys\u00e9e en centre lourd…\u00a0\u00bb<\/em><\/p>\n

Les dialyses sont quotidiennes, Flavie est repli\u00e9e au si\u00e8ge Altir de Vandoeuvre pour qu’une pr\u00e9sence m\u00e9dicale soit permanente. L’\u00e9valuation du poids sec se fait par paliers mais reste compliqu\u00e9e …\u00a0A 5 mois de grossesse, une surveillance plus accrue se met en place.\u00a0Une sage femme est pr\u00e9sente deux fois par semaine pendant la dialyse. Elle surveille le b\u00e9b\u00e9 par monitoring et dispense les cours de pr\u00e9paration d’accouchement \u00e0 Flavie.<\/p>\n

Les infirmi\u00e8res, quotidiennement pr\u00e9sentes aux c\u00f4t\u00e9s de Flavie, se souviennent d’un accompagnement et d’une atmosph\u00e8re anxiog\u00e8nes, sachant qu’une mort foetale est possible \u00e0 tout moment de la grossesse.<\/p>\n

\u00ab\u00a0J’avais l’impression d’\u00eatre plus angoiss\u00e9e qu’elle. Elle rayonnait de bonheur, \u00e7a mettait encore plus la pression.\u00a0<\/em>\u00a0\u00bb confie Laetitia.<\/p>\n

\u00ab\u00a0<\/em>\u00a0Pendant la grossesse de Flavie c’\u00e9tait curieux, <\/em>raconte Lorraine, il fallait trouver le bon positionnement sans modifier la relation de confiance que nous avions l’une envers l’autre. L’enjeu \u00e9tait fort\u00a0\u00bb.
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Aurore, quant \u00e0 elle, se rappelle d’un jour particulier : \u00ab\u00a0J’ai souvenir d’un gros stress quand le monitoring a montr\u00e9 une bradycardie et que le b\u00e9b\u00e9 ralentissait ses mouvements en dialyse : Flavie chutait en tension et il fallait r\u00e9agir, vite… Cela m’a aussi renvoy\u00e9 beaucoup de choses v\u00e9cues r\u00e9cemment en tant que jeune maman, \u00e9motionnellement j’ai \u00e9t\u00e9 tr\u00e8s pe<\/em><\/em>rturb\u00e9e.<\/em>\u00ab\u00a0.<\/em><\/p>\n

La naissance<\/span><\/strong><\/em><\/p>\n

\u00ab\u00a0En effet,<\/em> confirme Flavie, sur la fin, \u00e7a devenait compliqu\u00e9. Le b\u00e9b\u00e9 supportait mal la derni\u00e8re heure de dialyse. Les n\u00e9phrologues \u00e9taient press\u00e9s que j’accouche. A la maternit\u00e9, c’\u00e9tait l’inverse, ils\u00a0<\/em>cherchaient \u00e0 gagner le plus de temps possible pour que le b\u00e9b\u00e9 soit mature. Quand on a pass\u00e9 la 32 eme semaine, j’\u00e9tais soulag\u00e9e car je savais l’enfant viable sans aller vers trop de complications.\u00a0\u00bb<\/em><\/p>\n

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La date du 21 mars est finalement retenue pour d\u00e9clencher l’accouchement. Antonin est pr\u00e9sent. Nous sommes \u00e0 36 semaines et 2 jours <\/span>et c’est un r\u00e9el exploit d’\u00eatre arriv\u00e9 \u00e0 ce stade. Le b\u00e9b\u00e9 se pr\u00e9sente par le si\u00e8ge. L’obst\u00e9tricien envisage malgr\u00e9 tout une naissance par les voies naturelles. Le travail peine \u00e0 se d\u00e9clencher et quand, en fin de journ\u00e9e, le monitoring montre une souffrance du b\u00e9b\u00e9, la d\u00e9cision de proc\u00e9der en urgence \u00e0 une c\u00e9sarienne sous rachi anesth\u00e9sie est prise.<\/p>\n

\u00ab\u00a0J’ai \u00e9t\u00e9 prise d’une angoisse \u00e9norme en sentant d’un seul coup cet affolement g\u00e9n\u00e9ral,<\/em> se rappelle Flavie. En arrivant au bloc, j’\u00e9tais obs\u00e9d\u00e9e par la crainte de faire une h\u00e9morragie. J’ai encore mon greffon en place, positionn\u00e9 au niveau de l’abdomen et je voyais d\u00e9j\u00e0 le chirurgien se\u00a0pr\u00e9cipiter \u00e0 m’ouvrir le ventre et me\u00a0<\/em>sectionner une art\u00e8re qui ne devait pas \u00eatre l\u00e0….\u00a0\u00bb<\/em><\/p>\n

La c\u00e9sarienne se passe sans encombre. Dans le vague, Flavie entend les pleurs de Mathis, on lui glisse le visage du b\u00e9b\u00e9 pour un baiser furtif avant de l’emmener en n\u00e9onatalogie o\u00f9 il rejoint Antonin. Flavie d\u00e9couvrira son enfant par photos avant de pouvoir le voir le lendemain et le tenir dans ses bras le surlendemain. Mathis p\u00e8se 1,930 kg et il pourra rejoindre ses parents \u00e0 la maison 10 jours plus tard.<\/p>\n

Aujourd’hui tout le monde est d\u00e9tendu et quand Flavie vient pour sa consultation m\u00e9dicale, les infirmi\u00e8res et les m\u00e9decins se pressent autour du berceau,\u00a0ravis et fiers de l’aboutissement joyeux de cette aventure.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Si j’avais \u00e9t\u00e9 \u00e0 sa place, moi aussi, j’aurai tent\u00e9 la grossesse. Vivre la maternit\u00e9, c’est trop important.<\/span><\/em>\u00a0\u00bb commente Claire.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Attendre la greffe pour avoir un enfant mais risquer de perdre le greffon, est ce vraiment pr\u00e9f\u00e9rable ? Je n’ai pas de r\u00e9ponse. En tous cas, j<\/em>‘ai toujours compris et respect\u00e9 le choix de Flavie\u00a0\u00bb<\/em>, t\u00e9moigne Nettie.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Quand j’ai appris la naissance, j’ai eu envie de pleurer<\/em>\u00ab\u00a0, relate une autre soignante…<\/p>\n

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Dans deux mois, Mathis va s’envoler avec sa maman pour l’oc\u00e9an indien rejoindre Antonin, son papa actuellement\u00a0en poste \u00e0 l’ile de la R\u00e9union. Le d\u00e9m\u00e9nagement se pr\u00e9pare, le container est programm\u00e9, la voiture est mise en vente, l’appartement sera bient\u00f4t rendu, les valises se remplissent….Une nouvelle vie se pr\u00e9pare \u00e0 10 000 kms de la m\u00e9tropole. Une inscription sur liste de greffe \u00e0 la R\u00e9union est pr\u00e9vue pour Flavie et le transfert du dossier m\u00e9dical est en cours. \u00ab\u00a0Je suis bourr\u00e9e d’anticorps, je suis parfaitement lucide quant \u00e0 mes chances d’\u00eatre \u00e0 nouveau greff\u00e9e. Alors, je n’attends pas apr\u00e8s cela pour vivre pleinement ma vie.\u00a0\u00bb<\/em><\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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